sábado, 30 de julho de 2011

Pés: os problemas mais comuns



Escrito por Dr. Adriano Almeida

Verruga Plantar

O que é a verruga plantar, mais conhecida como olho de peixe?

São infecções virais, planas, decorrentes da pressão do corpo, sendo pouco salientes.


Por que ela surge?

Ela surge a partir do contato direto do vírus com a pele e desenvolvimento da doença.


Quais são os sintomas e como é sua aparência?

Seu aspecto é de uma área anfractuosa envolta por um anel hiperceratótico. Cursa muitas vezes com dor à deambulação. Esta verruga plantar profunda também é denominada mirmécia.

Quais são os tratamentos? Como eles funcionam?

Todos os tratamentos indicados para eliminação das verrugas plantares são cáusticos e tendem a cauterizar a lesão, pode ser através de ácidos ou crioterapia, gelo. Está proscrito, ou seja, não está indicado, fazer eletrocoagulação, “queimar” verrugas plantares.

Como aliviar a dor da verruga plantar?

O tratamento com desbastamento da verruga é a melhor forma de aliviar a dor. O uso de analgésicos e anti-inflamatórios também pode ajudar.

Quais são os cuidados para se evitar a verruga plantar?

Evitar contato com o vírus. Nem sempre isso é possível, pois está no ambiente e muitas vezes em outros locais do corpo do indivíduo.

Calo

O que é um calo?

O calo é uma área de hiperceratose, ou seja, espessamento da pele, ocasionada pela pressão exercida em determinado ponto.

Qual sua aparência?

São lesões pouco elevadas, amareladas, endurecidas, planas e inelásticas, localizadas em pontos de apoio, ou áreas de proeminências.

Por que ele surge?

Ele surge por trauma mecânico intermitente, resultante de sapatos inadequados, sobrepeso e problemas ou deformidades ortopédicas. Trata-se de um mecanismo de defesa do organismo em resposta ao aumento de pressão sobre a pele.

Em que partes do corpo ele pode aparecer?

São mais comuns nos pés, porém podem aparecer em outras áreas, como nas mãos.

Calos causam dor?

Sim. Frequentemente têm sensibilidade atmosférica, tornando-se mais dolorosos a mudanças de temperatura e umidade.

Qual a diferença entre helomas, tilomas e hiperqueratoses?

Os helomas são calos, já os tilomas são endurecimento da pele em áreas de fricção. Assim como as calosidades, diferem dos calos por não terem um ponto central mais espesso. Geralmente são mais comuns nos pés em proeminências ósseas. As hiperceratoses tratam-se do espessamento da pele e podem acometer qualquer área.

Quais são os tratamentos? Como eles funcionam? É possível eliminar os calos sem deixar marcas e cicatrizes?

O primeiro cuidado para prevenir os calos é evitar as causas irritativas mecânicas que induzem sua formação, através do uso de calçados adequados e palmilhas, correção de deformidades ortopédicas com emprego de protetores. Os tratamentos consistem na esfoliação dos calos e vão desde tratamentos clínicos até cirúrgicos. Os tratamentos cirúrgicos podem deixar cicatrizes, porém nada inestéticas.

Quais são os cuidados para se evitar o calo?

Uso de calçados adequados, boa hidratação dos pés, correção do sobrepeso e problemas ou deformidades ortopédicas.

Pé de Atleta

O que é pé de atleta?

O pé de atleta é o nome vulgar das micoses interdigitais que acometem os pés.

Qual sua aparência?

A sua aparência geralmente é de uma maceração de coloração esbranquiçada localizada na maioria das vezes entre os dedos.

Por que ele surge?

O que contribui para o aparecimento é o aumento da umidade nos pés.

Quais são os sintomas?

Os sintomas vão desde mau cheiro, dor local, devido às fissuras que se formam, até infecções.

Como deve ser tratado?

O uso de antimicóticos tópicos na maioria das vezes é suficiente para tratar este tipo de micose.

Quais são os cuidados para se evitar o pé de atleta?

Para se evitar o pé de atleta é importante manter uma boa higiene dos pés, secar bem entre os dedos, trocar os sapatos em dias alternados e, ao aparecerem os primeiros sinais ou sintomas, procurar um dermatologista.

Unha encravada

O que é a unha encravada?

A onicocriptose ou unha encravada é uma afecção em que temos um mau acondicionamento da unha no leito ungueal.

Qual sua aparência?

Sua aparência pode ir desde um eritema, ou vermelhidão da cutícula, até o aparecimento de secreção purulenta, devido a infecção e formação de granuloma piogênico, que é uma tumoração na região da cutícula.

Por que ela surge?

As principais causas de onicocriptose são o uso de calçados inadequados, corte arredondado, em vez de reto, da lâmina ungueal e trauma da dobra lateral (pedicure, etc.). Pode ser também anatômica: convexidade exagerada da lâmina ungueal, formato anatômico do dedo.

Quais são os sintomas?

O principal sintoma é dor. Pode haver infecção com secreção purulenta local.

Como deve ser tratada?

Em caso de infecção se faz necessário o uso de antibióticos tópicos ou sistêmicos, dependendo da gravidade. A exposição da unha e o desbridamento do leito ungueal muitas vezes evitam a cirurgia e, em casos extremos, realiza-se a cantoplastia ou matricectomia, que é a cirurgia reparadora nestes casos.

Uma outra opção é o uso de uma lâmina flexível que diminui a angulação da unha, evitando que esta volte a encravar. Essa técnica apresenta bons resultados em casos de unha encravada grau I, na hipercurvatura transversa da unha e em pacientes para os quais a cirurgia está contraindicada por processos vasculares periféricos, diabetes, etc.

Faz-se também aplicação de TCA 75%, com a finalidade de liberar os cantos das unhas e diminuir granulomas formados.

Quais são os cuidados para se evitar a unha encravada?

Os cuidados básicos são cortar a unha de forma adequada, sempre reta no sentido transversal, e nunca arredondada, e fazer uso de calçado adequado.

Paroníquia

O que é a paroníquia?

Paroníquia ou unheiro é a inflamação crônica da dobra ungueal posterior e compromete parte das dobras laterais. É uma doença predominante no sexo feminino, donas de casa, pelo fato de ficarem constantemente com as mãos úmidas.

Qual sua aparência?

Eritema, ou vermelhidão, e edema periungueal.

Por que ela surge?

Ela surge por inflamação, descolamento e posterior infecção da lâmina ungueal.

Quais são os sintomas?

Eritema, ou vermelhidão, e edema e dor localizada em região periungueal.

Como deve ser tratada?

O tratamento consiste no controle da umidade das mãos, podendo ser realizada a secagem das mãos com secador ou lâmpada incandescente. É recomendada a pesquisa de fungos e bactérias e, se forem encontrados, realizar tratamento com antifúngicos ou antibióticos.

Quais são os cuidados para se evitar a paroníquia?

É importante manter as mãos sempre secas, está proibida a retirada de cutículas e, no caso da doença ser por motivo ocupacional, é necessário o afastamento das atividades laborais.

Micose

O que é a micose?

Micose é a infecção causada por fungos.

Qual sua aparência?

Na maioria das vezes tem aspecto nacarado, esbranquiçado. Pode também ter coloração marrom, esverdeada ou enegrecida.

Por que ela surge?

Os fungos são micro-organismos que colonizam nossa pele e que a qualquer momento podem superar nosso mecanismo de defesa e promover uma “micose”.

Quais são os sintomas?

Os sintomas são eritema, descamação, odor, dor local e fissuras.

Como deve ser tratada?

O tratamento pode ser tópico, com uso de imidazólicos ou antifúngicos orais.

Dr. Adriano Almeida é dermatologista, especialista em medicina estética e professor da pós-graduação do curso de dermatologia da Fundação Pele Saudável.

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