Escrito por Evelyn Vinocur
Redução ou abandono da ingestão
de álcool
O consumo excessivo de álcool
eleva a pressão arterial, causa variações nos níveis pressóricos, aumenta a
prevalência de hipertensão, é fator de risco para acidente vascular encefálico,
além de ser uma das causas de resistência a medicamentos anti-hipertensivos.
Para os hipertensos do sexo masculino que fazem uso de bebida alcoólica, é
aconselhável que o consumo não ultrapasse 30 ml de etanol/dia, contidos em 60
ml de bebidas destiladas (uísque, vodca, aguardente, etc.), 240 ml de vinho ou
720 ml de cerveja. Em relação às mulheres e indivíduos de baixo peso, a
ingestão alcoólica não deve ultrapassar 15 ml de etanol/dia – metade do
preconizado para os homens. Aos pacientes que não conseguem se enquadrar nesses
limites de consumo, sugere-se o abandono do consumo de bebidas alcoólicas.
Controle do peso
Confira o seu índice de massa
corporal. Basta fazer o cálculo do seu peso em quilogramas dividido pelo
quadrado da sua altura em metros. O resultado deve estar situado em um índice
de massa corporal entre 20 kg/m² e 25 kg/m². E a medida da circunferência
abdominal deve ser inferior a 102 cm para homens e 88 cm para mulheres. Para
manter o seu peso em uma faixa ideal, você deve seguir uma dieta hipocalórica
balanceada, orientada individualmente por um nutricionista, evitando o jejum ou
o uso de dietas "milagrosas", que causam mais danos ao organismo que
benefícios. Essa dieta deve constituir-se de uma mudança em busca da ingestão
de alimentos mais saudáveis que respeitem suas preferências. O aumento de atividade
física diária deve estar associado à mudança de hábitos alimentares. Essa
prática deve ser orientada e estimulada por profissionais com treinamento
específico e com prévia avaliação médica. O uso de anorexígenos – remédios para
emagrecer – não é aconselhável pelo risco de complicações cardiovasculares.
Esses objetivos devem ser permanentes, evitando-se grandes e indesejáveis
flutuações do peso. A perda de peso é muito importante, pois a diminuição de 5%
a 10% do peso corporal inicial já é suficiente para reduzir a pressão arterial,
além de estar relacionada à queda da insulinemia, à redução da sensibilidade ao
sódio e à diminuição da atividade do sistema nervoso simpático. Mas o mais
importante é a manutenção do peso alcançado com as mudanças de hábitos citadas
acima.
Aumento da ingestão de potássio
É recomendável que a ingestão
diária de potássio fique entre 2 e 4g, contidos em uma dieta rica em frutas e
vegetais frescos. A ingestão do potássio pode ser aumentada pela escolha de
alimentos pobres em sódio e ricos em potássio (feijão, ervilha, vegetais de cor
verde-escura, banana, melão, cenoura, beterraba, frutas secas, tomate,
batata-inglesa e laranja). Existe a possibilidade de o potássio exercer efeito
anti-hipertensivo, ter ação protetora contra danos cardiovasculares e servir
como medida auxiliar em pacientes submetidos a terapia com diuréticos – que
espoliam o potássio, desde que não existam contraindicações.
Prática regular de exercícios
físicos
Praticar exercícios físicos
aeróbicos por um período de 30 a 45 minutos por dia, três a cinco vezes por
semana, é um bom começo. O exercício físico regular reduz a pressão arterial,
além de contribuir para a diminuição do peso corporal e de ter ação coadjuvante
no tratamento das dislipidemias, da resistência à insulina, do abandono do
tabagismo e do controle do estresse. Contribui, ainda, para a redução do risco
de indivíduos normotensos desenvolverem hipertensão. O baixo nível de
condicionamento físico está associado a maior risco de óbito por doenças
coronarianas e cardiovasculares em homens sadios, independentemente dos fatores
de risco convencionais. Exercícios isométricos, como levantamento de peso, não
são recomendáveis para indivíduos hipertensos. Pacientes em uso de medicamentos
anti-hipertensivos que interferem na frequência cardíaca (como, por exemplo,
betabloqueadores) devem ser previamente submetidos a avaliação médica.
Suplemento de cálcio e magnésio
Manter ingestão adequada de
cálcio e magnésio. A suplementação dietética ou farmacológica desses cátions ainda
não tem embasamento científico suficiente para ser recomendada como medida
preventiva. A manutenção de ingestão adequada de cálcio é uma medida
recomendável na prevenção da osteoporose.
Combate ao tabagismo
O cigarro eleva agudamente a
pressão arterial e favorece o desenvolvimento e as complicações da
aterosclerose – doença crônica e degenerativa que leva à obstrução das artérias
por depósito de gorduras em seu interior. A interrupção do fumo reduz o risco
de acidente vascular encefálico (derrame), de doença isquêmica do coração
(infarto), de doença vascular arterial periférica (trombose) e de morte súbita.
A exposição ao fumo (tabagismo passivo) também deve ser evitada, pois o
tabagismo é a mais importante causa modificável de morte.
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